期刊简介
本刊办刊宗旨是:传递学术信息,加强相互交流,提高学术水平,促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果,各国医用内镜质量性能评价和购置参考,本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志

- 杂志名称:中国内镜杂志
- 主管单位:中华人民共和国教育部
- 主办单位:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号:1007-1989
- 国内刊号:43-1256/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜下治疗儿童肝包虫病1例
克力木;王宗伯;亚力坤;罗苏明
关键词:肝包虫病, 儿童, 腹腔镜
摘要:1 病例资料 患儿 男,9岁,回族,学生。因发现剑突下包块40d,无腹痛、无恶心及呕吐,饮食良好,二便正常。患者在牧区生活,有牛、羊、狗接触史。 查体:一般情况良好,巩膜及皮肤粘膜无黄染,淋巴结不肿大,心肺(-),上腹部剑突下可扪及约8cm×5cm大小的肿物,表面光滑,边界清,囊性感、无压痛。B超提示:肝大小形态失常,肝左右叶可见几个暗区,测其中大约102mm×54mm,内见线状分隔,小的约61mm×65mm,边界清,规整、壁厚,后方见增强效应,肝内血管走行清晰,门静脉6mm。B超诊断:肝囊性占位。提示:包囊虫病。实验室检查:包虫免疫试验:Casoni Test(+),IHA 1∶8;ELISA:(+)。2 手术过程 全麻下取仰卧位,头高20°,常规消毒、铺巾,脐下缘行弧形切口10mm,气腹针穿刺造气腹,注入CO2,压力为6~8mmHg(因小孩体重28kg,给予成人的半量)。持直径10mm的套管针缓慢旋转刺入腹腔后置入摄像镜头,探查腹腔无腹水,肝左右叶交界处分别可见约10cm×5.4cm,6.0cm×5.0cm大小的两个囊性肿物,突出肝表面,圆球形、无粘连,在腹腔镜的监视下分别在右腋前线,右锁骨中线肋缘下2cm,剑突下偏右4cm,置入Trocar及器械。先用4块干纱布通过剑突下Trocar送入腹腔并围在包囊虫周围以保护手术野,免受污染。用T型管长壁接粗针头经皮对准包囊虫突出肝表面的中央部位,分别穿刺抽出大的约300ml,小的约150ml清亮包囊虫液,抽净后用T型管的短壁注入0.9%生理盐水后用高负压(0.1mPa)吸引器接内径1.0cm特制的金属吸引管,在剑突下鞘管内置入包虫外囊腔内抽出残留的子囊和粉皮样内囊,然后用22.5% Nad溶液(包虫灭活剂),待5min后杀灭原头蚴后再抽出,反复用生理盐水冲洗包虫外囊腔内,切除不带肝组织的外囊大部分。外囊内未发现胆汁漏及活动性出血。外囊敞开,外囊腔口处置橡皮引流管1根,手术顺利。手术时间为30min,术后腹腔引流管内无引流物,第3天拔除引流管。术后第5天出院,手术中出血量100ml。
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