期刊简介

               本刊办刊宗旨是:传递学术信息,加强相互交流,提高学术水平,促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果,各国医用内镜质量性能评价和购置参考,本刊是中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:中国内镜杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1007-1989
  • 国内刊号:43-1256/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国内镜杂志2001年第01期

腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

郑霞贵;王渊璟;李世珍

关键词:腹腔镜, 胆囊切除, 并发症
摘要:1 临床资料  我院自1996年3月~2000年3月共进行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystomy,LC)732例。男性302例,女性430例,年龄28~60岁,平均45.7岁。其中慢性结石性胆囊炎521例,胆囊息肉120例,急性胆囊炎或胆囊积脓60例,慢性非结石性胆囊炎31例,并有胆总管结石的作为腹腔镜胆囊切除术之禁忌症。同期中转剖腹胆囊切除术14例,LC手术成功率98.6%。  本组LC手术病例中出现术后并发症共12例;男性5例,女性7例,年龄在28~50岁。其中腹腔内出血6例,胆漏4例(胆总管损伤1例),胆总管残余结石2例。因术后及时发现处理,均未造成严重结果。处理:再次腹腔镜下止血6例(其中1例为腹壁血管出血)均成功;剖腹手术修补胆漏2例,T管引流1例,胆总管切开取石2例;保守治疗胆漏1例。2 分析2.1 术后腹腔内出血  本组6例病例均表现为术后腹痛、腹胀、脉搏增快;血压进行性下降、血色素减少;诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液。故而考虑术后继发腹腔内出血,在积极补充血容量的前提下,沿原切口置腹腔镜探查,发现其中4例为胆囊深支动脉出血,胆囊动脉钛夹夹闭完好,而深支动脉仅用电凝未用钛夹,故而术后继发出血;胆囊动脉钛夹脱落1例,系胆囊动脉出血;另1例为剑突下操作孔出血,考虑为腹壁上动脉分支血管出血,予以腹壁上动脉结扎术。以上均在6~8h内进行了处理,均未造成严重后果。