期刊简介

               本刊办刊宗旨是:传递学术信息,加强相互交流,提高学术水平,促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果,各国医用内镜质量性能评价和购置参考,本刊是中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:中国内镜杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1007-1989
  • 国内刊号:43-1256/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国内镜杂志2006年第05期

气管、支气管结核误诊原因及早期诊断方法的探讨

金发光;刘同刚;谢永宏;傅恩清;楚东岭;刘春丽;刘伟;钱桂生;吴国明

关键词:结核, 气管、支气管, 误诊, 支气管镜检查, 诊断
摘要:目的探讨气管、支气管结核的误诊原因及其早期正确诊断的方法.方法回顾性分析150例被误诊的气管、支气管结核患者的临床资料、误诊原因和诊断方法.结果临床症状缺乏特征性,以刺激性干咳为主(75.0%),其次为间断性咯血、发热、胸闷、气促等,结核中毒表现不明显或缺如;临床影像学无典型性,可表现为正常、斑片状阴影、肺不张、阻塞性肺炎、肺门影增大和肺门肿块等;误诊疾病主要为肺癌并肺不张(49.0%)、肺炎(23.3%)和支气管炎(17.3%),其他依次为肺结核、支气管扩张症、结核性胸膜炎和哮喘等;支气管镜下表现为肉芽增殖型(36.7%)、炎症浸润型(28.0%)、溃疡坏死型(24.0%)、瘢痕狭窄型(¨.3%).病变部位以左肺(49.4%)多于右肺(37.2%),左支气管受累比例大(22.7%),病变遍及所有叶段支气管;150例中经支气管镜活检诊断131例(87.3%),毛刷涂片抗酸染色细菌学诊断41例(27.3%).结论气管、支气管结核在临床症状、影像学和结核菌痰检学方面缺乏特征性,极易误诊.误诊的主要原因是临床医师对该病认识不足和不重视或放弃支气管镜检查.支气管镜活检和刷检是目前诊断气管、支气管结核可靠和准确的方法,值得临床医师推广应用.