期刊简介
本刊办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流，提高学术水平，促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果，各国医用内镜质量性能评价和购置参考，本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志
- 杂志名称：中国内镜杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1007-1989
- 国内刊号：43-1256/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
内镜乳头气囊扩张联合腹腔镜胆囊切除术治疗肝外胆管结石158例报告
张成；安东均；王羊
关键词：内镜乳头气囊扩张, 腹腔镜胆囊切除术, 胆囊结石, 胆总管结石
摘要：目的 探讨内镜乳头气囊扩张(EPBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石经验.方法 2005年2月～2009年8月采用EPBD联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石.采用十二指肠镜,常规逆行胰胆管造影(ERCP),留置导丝,行EPBD,取石完毕常规放置鼻胆管引流(ENBD),观察l～3d,无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者,在全身麻醉下行LC.结果 158例患者成功行EPBD、ENBD 154例,手术时间32～56 min,平均41 min.1例取石时取石网篮将结石挤入左肝管并嵌顿,留置鼻胆管,放弃改开腹手术.1例因乳头纵轴较长,开口下移,且开口狭窄,呈“针尖状”,造影导管及导丝不能顺利插入乳头,改用针刀开窗.1例气囊扩张乳头3次后,取石时网篮嵌顿于乳头部,努力使结石脱出网篮,切开乳头,取出结石.1例取石网篮成功取出2枚结石,再次检查取石时,乳头开口充血、水肿,反复努力,仍不能完成,改针刀开窗.术后并发症5例,4例急性轻型胰腺炎,经保守治疗后于术后1～2周痊愈,1例并发急性化脓性胆囊炎,经抗感染等治疗后于术后7天痊愈.154例EPBD、ENBD成功者中,成功行LC 154例,手术时间26～85min,平均39 min.1例LC术后4d出现胆漏,急行剖腹探查证实肝床有直径约0.2 cm迷走胆管,缝合结扎胆管,行T管引流,术后10 d痊愈.本组成功施行EPBD、ENBD及LC共154例,成功率97.4％.总住院时间7～19d,平均10d.ERCP术后住院时间1～14d,平均2.5d.LC术后住院时间3～22 d,平均8d.无十二指肠漏、十二指肠乳头出血、急性胆管炎等严重并发症出现.143例随访8～24个月,平均15个月,其中112例＞12个月,无胆管结石复发及其他并发症出现.结论 选择合适的病例,掌握操作技巧,EPBD联合LC可作为治疗部分胆囊结石合并胆总管结石的首选方法.
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