期刊简介
本刊办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流，提高学术水平，促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果，各国医用内镜质量性能评价和购置参考，本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志
- 杂志名称：中国内镜杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1007-1989
- 国内刊号：43-1256/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响
刘玉婷；刘玉革；刘亚华；王天海；努尔波拉提·加列力汗
关键词：腹腔镜, 妇科, 肥胖, 呼吸力学, 肺换气功能
摘要：目的 探讨妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响.方法 择期选择妇科腹腔镜手术90例,按体质指数(BMI)分为肥胖组(OB组)(BMI≥30 kg/m2)45例和符合同一纳入标准的正常体重组(NB组)(BMI为20～24 kg/m2)45例.给予气管内插管全身麻醉,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉后气腹前(T1)、气腹后30m in(T2)、气腹解除后10m in(T3)和术毕气管导管拔除后10 min(T4),以上5个不同时点监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、呼气末二氧化碳分压(PErCO2)、pH、氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数值(OI)、肺泡动脉血氧分压(A-aDO2)及呼吸指数(RI).结果 在T2肥胖组的Ppeak、Pplat和PETCO2(P值分别为0.000、0.000和0.015)均高于正常体重组,Cdyn低于正常体重组(P=0.012＜0.05);与T0、T1比较,两组患者在T2、T3、T4时点pH值(均P=0.000)显著下降,PaCO2(均P=0.000)升高;与NB组比,OB组在T2、T3、T4时点pH值(P值分别为0.009、0.002和0.000)小于NB组,PaCO2(P值分别=0.014、0.004和0.013)则相反.与T0比较,两组患者在T1、T2、T3时点PaO2(均P=0.000)、OI(P值分别为0.000、0.000和0.003;0.000、0.000和0.000)、A-aDO2(均P=0.000)显著升高,而RI(均P=0.000)显著降低(P＜0.05),T4恢复正常;与NB组比,OB组在T1、T2、T3时点OI(P值分别为0.041、0.023和0.000)、A-aDO2(P值分别为0.000、0.003和0.008)、RI(P值分别为0.000、0.000和0.004)小于NB组,在T2、T3时点PaO2(均P=0.000)低于NB组(P＜0.05).结论 肥胖患者在妇科腹腔镜手术中较正常体重组易于出现气道压力升高,肺顺应性下降,氧合能力降低,易于二氧化碳蓄积,需要严密监测.
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