期刊简介
本刊办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流，提高学术水平，促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果，各国医用内镜质量性能评价和购置参考，本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志
- 杂志名称：中国内镜杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1007-1989
- 国内刊号：43-1256/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
内科胸腔镜胸膜活检术与血清肿瘤标志物在不明原因胸腔积液中的诊断价值
高亭；何小鹏；党焱；马玉娟；朱波
关键词：内科胸腔镜, 胸膜活检, 肿瘤标志物
摘要：目的：探讨内科胸腔镜下胸膜活检术和肺部肿瘤标志物对不明原因胸腔积液的临床应用价值。方法回顾性分析该院2014年1月-2016年3月76例不明原因胸腔积液的患者，采用内科胸腔镜进行胸膜活检送病理，且在入院时即采集患者静脉血10 ml送检，查血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]进行测定。结果76例不明原因胸腔积液的患者中有良性病变32例（肺结核14例，炎性病变9例，肉芽肿性炎6例，脓胸2例，错构瘤1例）；恶性病变44例（腺癌18例，鳞癌13例，小细胞肺癌6例，腺鳞癌3例，间皮瘤2例，大细胞癌1例，胸腺瘤1例）。检测血清肿瘤标志物发现，血清中CEA、SCC-Ag、ProGRP、CYFRA21-1水平在恶性胸腔积液组与良性胸腔积液组之间差异具有统计学意义（P=0.021、P=0.006、P=0.003和P=0.010），恶性胸腔积液患者血清各项肿瘤标记物水平明显高于良性胸腔积液的患者。根据病理结果将44例恶性胸腔积液中非肺癌所致胸腔积液的患者剔除（即2例间皮瘤及1例胸腺瘤患者），将剩下的41例肺癌所致胸腔积液患者，根据病理类型分为非小细胞肺癌（NSCLC）与小细胞肺癌（SCLC）。分析结果显示CEA、ProGRP和CYFRA21-1水平在NSCLC与SCLC中差异具有统计学意义（P=0.036，P=0.005， P=0.008），而SCC-Ag差异无统计学意义（P=0.811）。结论内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中具有检出率高、准确性高的特点，尤其是对胸膜转移瘤的恶性胸积液的诊断具有重要的意义。但血清学指标可以在病理结果出来之前为医师提供重要的参考价值，是临床诊断肺癌所致恶性胸腔积液的一种重要的手段，值得在临床推广应用。
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