期刊简介

               本刊办刊宗旨是:传递学术信息,加强相互交流,提高学术水平,促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果,各国医用内镜质量性能评价和购置参考,本刊是中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:中国内镜杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1007-1989
  • 国内刊号:43-1256/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录:万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国内镜杂志2016年第10期

单孔胸腔镜纵膈淋巴结清扫的应用体会

柯宏刚;肖威章;薛群;严煜;尤庆生;陆松华

关键词:电视胸腔镜, 肺叶切除, 纵膈淋巴结清扫, 非小细胞肺癌, 单孔法
摘要:目的 探讨单孔胸腔镜(SPT)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)时纵膈淋巴结清扫的技术特点.方法 2015年1月-2015年12月,该中心采用SPT治疗63例临床Ⅰ期的NSCLC患者.其中,男35例,女28例,年龄45~79岁,右胸手术37例,左胸手术26例.手术方式为肺叶切除+系统性肺门纵膈淋巴结清扫.纵膈淋巴结的分区以国际肺癌协会(IASLC)为标准,即右胸2-4、7、8和9组,左胸4、5、6、7、8和9组.主要评估指标包括纵膈每组淋巴结清扫的数目和时间,并发症的发生率,胸管引流时间和引流量以及住院时间等.以无疾病生存时间(DES)为指标随访3~15个月.结果 全部患者均顺利完成SPT手术,无中转开胸或转三孔手术发生,无死亡率发生.纵膈淋巴结清扫的总数目(术中系统性淋巴结清扫后术侧各站淋巴结的总和):右胸(15.3±4.4),左胸(17.7±5.6).其中,右侧2-4组(6.3±2.1),7组(9.5±4.3),8组(4.5±2.3),9组(2.5±1.7);左侧4组(3.7±1.1),5组(3 7±1.5),6组(4.1±2.0),7组(5.7±3.4),8组(3.6±2.6),9组(2.7±1.3).纵膈淋巴结清扫的时间:右胸(20.7±11.2) min,左胸(45.2±18.5) min,特别是在清扫第4,7组淋巴结时左、右胸比较差异有统计学意义(P<0.05).术后在并发症的发生率、胸管引流时间、胸管引流总量以及住院时间的比较上,左、右胸手术差异无统计学意义(P>0.05).术后随访未见肿瘤复发和转移.结论 SPT下行纵膈淋巴结清扫在技术上是安全和有效的,合理的放置镜头和器械,充分的显露和规范的操作流程是手术成功的关键.