期刊简介
本刊办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流，提高学术水平，促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果，各国医用内镜质量性能评价和购置参考，本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志
- 杂志名称：中国内镜杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1007-1989
- 国内刊号：43-1256/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
腹腔镜下套管乳头扩张术与内镜下乳头微切开术治疗细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄的疗效对比
周华波；陈安平；刘安；张胜龙；高原；何伊嘉
关键词：胆道镜, 十二指肠镜, 细径胆总管结石, 套管乳头扩张术, 乳头微切开术
摘要：目的 分析比较腹腔镜下经肝穿刺套管行十二指肠乳头扩张术与十二指肠镜下行乳头微切开术处理胆总管结石合并胆道良性狭窄及Oddi括约肌狭窄患者的临床资料,探讨细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄的临床治疗经验;腹腔镜下经导管乳头扩张术的安全性、优越性及在扩大一期缝合范围上的临床价值.方法 回顾性分析该科2016年1月-2017年1月收治的细径胆总管结石合并Oddi括约肌狭窄患者60例.其中腹腔镜下套管乳头扩张术30例,十二指肠镜下行乳头微切开术30例.对比分析腹腔镜下套管乳头扩张术组(以下简称套管扩张组)及十二指肠镜下行乳头微切开术组(以下简称乳头微切开组)的临床治疗情况.结果 60例手术均成功,围手术期无死亡发生.两组资料对比,手术前后谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)差异值、直接胆红素(DBIL)差异值以及术后并发胆道出血情况差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、手术前后血淀粉酶差异值、脂肪酶差异值、术后消化道症状、并发胰腺炎和胃肠功能恢复时间等,差异均具有统计学意义(P<0.05).其中套管扩张组出现1例胆漏,经术中常规放置腹腔引流管引流自愈.而因其未切开乳头括约肌,术后胃肠功能恢复快,不易并发胰腺炎.结论 腹腔镜下套管乳头扩张术并未增加术后肝功能损害、DBIL异常、结石残留、胆道出血和胆道狭窄等,同时能有效减少术后胰腺炎、胆汁反流和消化道症状等并发症的发生率,体现出了其在微创技术方面的优越性.在合适的应用范围(术者操作熟练)内选择该术式治疗细径胆总管结石伴Oddi括约肌狭窄安全有效且术后并发症相对减少.
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