期刊简介
本刊办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流，提高学术水平，促进学科发展。主要报道国内外医用内镜有关的基础和临床研究、临床应用和内镜领域高新技术开发成果，各国医用内镜质量性能评价和购置参考，本刊是中国科技论文统计源期刊。
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首页>中国内镜杂志
- 杂志名称：中国内镜杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
- 国际刊号：1007-1989
- 国内刊号：43-1256/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2000年、2002年二次被评为省科技厅省新闻出版局一级科技期刊期刊收录：万方收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, Pж(AJ) 文摘杂志(俄), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 知网收录(中), 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后并发十二指肠乳头出血的危险因素分析
蔡治方；顾进；赵鹏
关键词：胆总管结石, 内镜逆行胰胆管造影, 十二指肠乳头出血, 危险因素
摘要：目的 探讨胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发十二指肠乳头出血的危险因素,为临床防治提供理论基础.方法 回顾性分析该院收治的672例胆总管结石行ERCP术患者的临床资料.根据是否出现术后十二指肠乳头出血,分为出血组和非出血组,采用单因素分析及Logistic回归分析对其危险因素进行分析.结果 672例行ERCP治疗性手术患者,其中44例发生十二指肠乳头出血,发生率为6.55％.单因素分析显示患者合并胆道感染、结石直径>1 cm、结石嵌顿、十二指肠乳头憩室及术中行内镜下乳头括约肌切开术(EST)存在明显差别,差异有统计学意义(P<0.05).亚组分析显示:出血组女性患者术后3 d内月经来潮、术后血压异常、合并十二指肠乳头内憩室发生率明显高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05).出血组行EST术预切开、切口偏斜、切口至后1/3及切割电流所占比例高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示胆道感染(OR^=3.905,P=0.002,95％CI:1.660～9.187)、结石直径>1 cm(OR^=5.183,P=0.003,95％CI:1.742～11.421)、结石嵌顿(OR^=2.953,P=0.017,95％CI:1.343～7.893)、术中行EST术(OR^=11.873,P=0.000,95％CI:3.838～36.729)、十二指肠乳头憩室(OR^=5.445,P=0.011,95％CI:1.783～8.679)是ERCP术后并发十二指肠乳头出血的独立危险因素.结论 胆总管结石患者术后3 d内月经来潮、术后血压异常变化、合并胆道感染、结石直径>1 cm、结石嵌顿及十二指肠乳头憩室及行EST术是ERCP术后十二指肠乳头出血的危险因素,对上述危险因素临床应予重视,进而降低十二指肠乳头出血的风险.
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